Ваши Высокопреосвященства и Преосвященства!

Дорогие отцы, братья и сестры!

Два года назад мы закончили обсуждение документа "Пастырское попечение в Русской Православной Церкви о психически больных". Он был принят редакционной комиссией Межсоборного присутствия для использования при обучении и переподготовке пастырей, а также "в качестве методического пособия для священников и мирян, целенаправленно занимающихся окормлением психически больных людей". Текст документа был опубликован на сайтах синодального отдела по церковной благотворительности и социальному служению, отдела по монастырям и монашествующим. Выдержки из документа в прошлом году напечатаны в "Журнале Московской Патриархии".

С тех пор значимость и актуальность нашего документа значительно возросла в связи с пандемией (негативно повлиявшей на психическое здоровье населения) и из-за гуманитарного кризиса на Украине, который уже привел к потоку беженцев, соизмеримому с европейским миграционным кризисом 2015 года. По данным ВОЗ, практически все пострадавшие от чрезвычайных ситуаций испытывают душевное страдание, при котором человек не может приспособиться к факторам стресса. У каждого пятого (22%) находившегося в зоне конфликта, имеется депрессия, тревожные состояния, посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное расстройство или шизофрения. Почти у 10%, тех, кто пережил вооруженные конфликты в предыдущие 10 лет своей жизни, возникнет психическая патология тяжелой или средне-тяжелой степени.

Забота о сохранения психического здоровья сегодня стала важнейшей, если не основой, задачей социального служения Церкви. Можно предположить, что приоритетными направлениями церковной диаконии в ближайшем десятилетии будут следующие:

1) Участие в оказании психосоциальной поддержки прихожан, страдающих психическими расстройствами.

2) Подготовка духовенства к оказанию пастырской помощи душевнобольным и взаимодействию со службами психического здоровья.

3) Противодействие стигматизации лиц, имеющих проблемы с психическим здоровьем и членов их семей.

4) Способствование осмыслению обществом нравственных основ психического благополучия. В том числе, в рамках диалога с научным медицинским сообществом.

В сложившихся обстоятельствах экспертная группа по пастырскому попечению о душевнобольных продолжила работу по обсуждению актуальных вопросов, относящихся к сфере поддержания психического здоровья общества.

16 мая 2021 года на XVII съезде Российского общества психиатров, прошедшем в Санкт-Петербурге, впервые проведен конгресс "Религиозность и клиническая психиатрия". В нем приняли участие ученые, врачи-психиатры, заинтересованные в обсуждении взаимоотношения религиозного опыта и психического здоровья. На этом конгрессе была создана секция "Клиническая психиатрия, религиозность и духовность" при Российском обществе психиатров. Задача секции состоит в научном и методическом совершенствовании медицинской помощи пациентам психиатрического профиля с религиозным мировоззрением.

20 мая 2021 года в отделе внешних церковных связей Московского Патриархата состоялся круглый стол, посвященный церковному попечению о душевнобольных. На площадке Международных образовательных чтений в режиме онлайн мы представили разработанный нами документ и подробно обсудили принципы пастырской работы с психически больными людьми и членами их семей, а также формы участия душевнобольных в богослужениях. Видеозапись конференции доступна в сети Интернет.

26-27 ноября 2021 года в ОВЦС состоялась III Международная конференция "Попечение Церкви о душевнобольных. Церковь и психиатрия: грани сотрудничества", в которой приняли участие исследователи из Италии, Испании, Нидерландов и Польши. На протяжении 2 дней 28 экспертов обсуждали пути реализации трех ключевых направлений работы:

1) практические способы взаимодействия пастырей и врачей-психиатров при оказании помощи пациентам психиатрического профиля;

2) преподавание основ психиатрии при подготовке священнослужителей и религиозных вопросов при подготовке врачей;

3) особенности религиозной веры у психически больных.

Все доклады, как и материалы предшествующих конференций, будут изданы в виде сборника текстов выступлений, электронные версии которых также планируется разместить на сайте Отдела Внешних Церковных Связей Московского Патриархата.

В минувшем году в Издательстве Московской Патриархии была опубликована книга врача-психиатра, доктора медицинских наук, профессора Василия Глебовича Каледы "Основы пастырской психиатрии: руководство для священнослужителей". Издание было рекомендовано к публикации Учебным комитетом. Оно представляет собой первое практическое руководство для духовенства, в котором рассматриваются основные симптомы психических расстройств в сопоставлении с некоторыми духовными состояниями, намечена тактика священнослужителя при тех или иных проявлениях психической патологии.

Это руководство уже используется при изучении курса пастырской психиатрии на кафедре практического богословия Православного Свято-Тихоновского государственного университета и в некоторых духовных семинариях. В том числе, в Воронежской, где для студентов третьего курса пастырского отделения проводится факультатив "Пастырская психиатрия". Изучение такой дисциплины было организовано нами в рамках образовательной программы бакалавриата по специальности "Теология", - согласно требованию федерального образовательного стандарта обеспечить обучающимся возможность освоения факультативных дисциплин. Курс, рассчитанный на 36 аудиторных часов, проводится в течение одного учебного семестра.

Члены экспертной группы в течение года неоднократно обнародовали свои представления о диалоге медицины и Церкви в области психиатрии на официальном сайте Московского патриархата, в "Журнале Московской Патриархии" и православном экономическом вестнике "Приход".

В этом году мы планируем продолжить обсуждение развития взаимодействия духовенства с врачами-психиатрами через организацию тематических мероприятий (конференций, семинаров, круглых столов) и публикации членов экспертной группы.

Так, на площадке XXX Международных образовательных чтений, которые будут проходить с 23 по 25 мая 2022 года, планируется проведение секции, посвященной координации пастырской и психиатрической помощи пациентам с кризисными душевными состояниями.

В ноябре текущего года экспертная группа организует проведение IV Международной конференции "Попечение Церкви о душевнобольных: Церковь и психиатрия" на которой планируется обсудить взаимодействие между духовенством и врачами-психиатрами по вопросам организации психосоциальной помощи пациентам, страдающих депрессией вследствие чрезвычайных ситуаций.

Несмотря на очевидную актуальность проводимой работы, с документом "Пастырское попечение в Русской Православной Церкви о психически больных" ознакомлены далеко не все священники и миряне, занимающиеся окормлением душевнобольных. Этому препятствует недостаточное информирование. Например, наш документ не опубликован ни на сайте Межсоборного присутствия, ни на информационном портале Учебного комитета, которому было поручено использовать документ при обучении и переподготовке пастырей. Полагаю, что мы могли бы обратиться с просьбой о таких публикациях.

Экспертная группа могла бы подготовить статью или серию статей для Православной энциклопедии по разделу "пастырская психиатрия", сведения о которой отсутствуют в справочной литературе, а также экспертное заключение по практическим вопросам оказания пастырской помощи пострадавшим во время кризисных ситуаций.

Мы будем благодарны собравшимся членам комиссии за предложения о возможных действиях Церкви при оказании помощи людям с душевными расстройствами. Экспертная группа готова рассмотреть пути воплощения ваших предложении сразу же после окончания нашего заседания.

Сегодня, когда для сохранения и восстановления психического здоровья люди особенно нуждаются в словах поддержки и утешения, Церкви есть что сказать, - "ибо дал нам Бог духа не боязни, но силы и любви и целомудрия" (2 Тим 1:7).

Благодарю вас за внимание.